En anteriores post, ya nos hemos encargado de definir los criterios diagnósticos del Trastorno de Espectro Autista (TEA). Ahora bien, el siguiente paso es detectar si nuestro hijo padece TEA.
En primer lugar, debes saber que el Trastorno del Espectro Autista es una condición heterogénea, de manera que los criterios diagnósticos del DSM-5 no siempre se manifiesten en el momento exacto de la evaluación. Por lo tanto, el diagnóstico puede ser complejo. Ahora bien, sabemos que el abordaje terapéutico precoz mejora el pronóstico funcional de niños con TEA. Por lo tanto, para minimizar los retrasos en el diagnóstico, existen escalas de cribado o screening. Éstas se pueden emplear en el contexto de una valoración del desarrollo psicomotor global, en las revisiones de Pediatría, o bien en el centro escolar.
Ante la sospecha clínica, se decide una valoración diagnóstica minuciosa, mediante escalas específicamente destinadas a la evaluación del niño con Trastorno del Espectro Autista (pj. ADOS-2, ADI-R etc.). Éstas deben ser administrados por profesionales expertos y, en muchos casos, específicamente adiestrados en el emplea de dichas escalas.
Preguntas para detectar el Trastorno del Espectro Autista
También, con el objetivo de una orientación diagnóstica precoz, expertos clínicos han formulado una serie de preguntas. Estas preguntas, hacen referencia a aspectos concretos dentro de los subdominios diagnósticos del Trastorno del Espectro Autista (según el DSM-5). Estas son algunas preguntas que hemos seleccionado y dividido por categorías:
a) Reciprocidad Social
- ¿A qué edad apreció la sonrisa social?
- ¿Responde a su nombre?
- ¿Imita las acciones de otro?
- ¿Se calma con las caricias o abrazos?
- ¿Inicia la interacción social o muestra interés social?
- ¿Es capaz de respetar turnos, seguir las reglas y actuar de forma cooperativa durante el juego?
- Respecto al lenguaje:
- ¿Es capaz de utilizar el lenguaje para pedir cosas?
- ¿Comparte emociones, ideas o intereses?
- ¿Respeta los turnos de la conversación?
b) Comunicación No-Verbal
- ¿Inicia o participa en momentos de atención conjunta?
- ¿Emplea la mano del adulto para indicar lo que quiere o lo guía para acceder a objetos?
- ¿Interpreta adecuadamente las expresiones faciales, los gestos y el lenguaje no literal?
- ¿Presenta una prosodia atípica?
- ¿Integra de forma natural estrategias verbales y no verbales?
c) Relaciones Sociales
- ¿Se implica e interacciona en el juego imaginario?
- ¿Prefiere jugar con niños pequeños o con adultos antes que con niños de su edad?
- ¿Tiene un mejor amigo/a?
- ¿Su hijo/a entiende la amistad?
- ¿Entiende la perspectiva del otro?
- ¿Entiende las bromas o sarcasmos?
- ¿Realiza comentarios inapropiados y no entiende que puedan hacer daño?
- ¿Habla continua y únicamente de un tópico de su interés, y no se percata del desinterés en su interlocutor?
d) Movimientos Estereotipados, Uso Repetitivo de Objetos, Vocalizaciones/Verbalizaciones
- ¿Presenta estereotipias motoras tipo aleteo de las manos, caminar de puntillas, saltar, dar vueltas a objetos…?
- ¿Presenta estereotipias verbales o vocales tipo ecolalias, emisión repetida de sonidos…?
- ¿Emplea un lenguaje idiosincrático, neologismos o invierte los pronombres?
e) Inflexibilidad, Intolerancia a los cambios, Necesidad de Rutinas o Rituales
- ¿Insiste en comer las mismas comidas en el mismo momento del día o vestirse igual todos los días?
- ¿Necesita la misma rutina exacta de vestido cada mañana u otros rituales específicos a lo largo del día?
- ¿Presenta una adherencia estricta a las normas y muestra pensamientos extremos, si matices (“blanco o negro”)?
- ¿Presenta conductas obsesivas de orden y/o limpieza?
f) Intereses Inusuales y/o muy marcados
- ¿Presenta un excesivo interés en letras o números a una edad muy temprana?
- ¿Tiene un excesivo apego a determinados objetos (ej un coche y un palo en cada mano siempre)?
- ¿Cuenta con intereses inusuales o inapropiados para su edad?
- ¿Tiene interés en temas adecuados para su edad, pero de una forma excesiva?
g) Hiper o Hipo-reactividad a Estímulos visuales, auditivos y/o sensoriales, o Conductas Sensoriales Atípicas
- ¿Presenta intolerancia a ciertos sonidos (ej. aspirador), o a ser tocado?
- ¿Se niega a llevar prendas de ropa de un material determinado o le molestan profundamente las etiquetas de la ropa?
- ¿Mira objetos desde ángulos extraños o mira siempre de reojo?
- ¿Se calma solo con abrazos muy fuertes o presenta otras conductas de búsqueda de estímulos propioceptivos?
- ¿Presenta una alimentación restringida por la animadversión hacia determinadas texturas?
Si quieres realizarnos alguna consulta de forma más concreta, puede escribirnos a través de nuestro formulario de contacto y tanto nuestro equipo médico y nuestros profesionales de neurorrehabilitación pediátrica le responderá a la mayor brevedad
