Desde el Servicio de Neurorrehabilitación del Hospital Vithas os queremos mostrar cómo abordamos las necesidades de ortopedia de un paciente desde su ingreso en nuestro Servicio.
Como sabéis, el Servicio de Neurorrehabilitación, se compone de varias áreas; siendo una de ellas la de Ortopedia, con su respectivo/a responsable que se encarga de coordinarla con el área de motor, que se compone por los Terapeutas Ocupacionales, Fisioterapeutas y Médico rehabilitador; los coordinadores de cada una de éstas áreas, se reúnen semanalmente, para concretar los productos que cada uno de los pacientes necesiten a su llegada a nuestro Servicio.
Para ello, realizamos un screening/valoración, en el momento de ingreso:
Si el paciente precisa de una silla de ruedas, necesitaremos saber las capacidades motoras de éste, con el fin de optar por una postural o ligera.
Una vez elegido el tipo de silla, concretamos las especificaciones: en el caso de que el paciente presente pies en equino, probablemente precise de reposapiés reclinables; y en el caso de que presente alguna paresia en uno de los brazos, o los dos, necesitará unos reposabrazos adaptados (con cazoletas envolventes).
Como os explicamos en nuestro post sobre la importancia de una buena elección del cojín antiescaras, dependiendo de las necesidades motóricas, deberemos adquirir un cojín de una gama más o menos alta adaptado evidentemente a las medidas del paciente y su silla de ruedas.
En el post, se explica la importancia de una correcta sedestación en la silla; por lo que cuando el paciente, no es capaz de mantener la posición adecuada voluntariamente, recurrimos en ocasiones a productos para facilitar la alineación postural. Como por ejemplo cinchas de posicionamiento pélvico, controles laterales, petos de posicionamiento…etc.
Muestra de ortopedia
Cuando las personas con daño cerebral sufren alguna paresia en alguna o varias de sus extremidades, es muy importante el abordaje a nivel de los productos ortésicos. Como figura en el diagrama, algunas de las férulas tendrán una función estática o de descanso y otras dinámica o acción, pero tienen en común el posicionamiento que otorgan al miembro.
Para concluir, deberemos prestar especial atención a la evolución del paciente, adaptando las órtesis o productos de apoyo a la fase rehabilitadora, pudiendo modificarlas o retirarlas según las necesidades específicas de la persona.
Área de Fisioterapia del Servicio de Neurorrehabilitación de Vithas Hospital VITHAS de Sevilla.
